申报单位联系人及电话：
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剧目名称
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创作演出单位
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联系人及电话
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艺术形式
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参演人数
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创排投入
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演出收入（万元）
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演出场次
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其中公益演出场次
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编剧
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作曲
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导演
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舞美设计
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编导
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剧情和演出简介
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（500字以内，另附纸）
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县（市、区文化部门意见
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（签章）
年 月 日
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市级文化
部门意见
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（签章）
年 月 日
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省级文化部门
审核意见
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（签章）
年 月 日
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